2001 年 6 月 1 日 诺华公司近日宣布,美国食品药品监督管理局(FDA)批准其信号转导抑制剂格列卫(甲磺酸伊马替尼)作为口服疗法用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)患者
诺华公司近日宣布,美国食品药品监督管理局(FDA)批准其信号转导抑制剂格列卫(甲磺酸伊马替尼)作为口服疗法用于治疗处于急变期、加速期或慢性期的慢性粒细胞白血病(CML)患者干扰素-α治疗失败后的阶段。Gleevec(也称为 STI 571)的有效性基于整体血液学和细胞遗传学反应率。
FDA 授予 Gleevec 优先审查权,并在仅 2.5 个月的审查时间后批准了该药物,使其成为任何癌症治疗药物上市最快的批准。
临床数据
FDA 批准 Gleevec 是基于三项 II 期开放标签单臂研究的数据,这些研究显示主要的细胞遗传学反应(完全反应 = 0% 费城染色体阳性 [Ph+] 中期;部分反应 = 高达 35% Ph+中期)晚期 CML 患者。干扰素治疗失败后的慢性期 CML 患者达到了 88% 的血液学反应和 49% 的总体主要细胞遗传学反应——这两个研究的主要终点。
毒性
大多数接受格列卫治疗的患者都曾在某个时间经历过不良事件。大多数事件为轻度至中度,但在 1% 的慢性期患者、2% 的加速期患者和 5% 的急变期患者中,因不良事件停药。在所研究的 CML 三个阶段的临床试验中,无论与研究药物的关系如何,不良事件包括恶心(55% 至 68%)、体液潴留(52% 至 68%)、肌肉痉挛(25% 至 46%) 、腹泻(33% 至 49%)、呕吐(28% 至 54%)、出血(13% 至 48%)、肌肉骨骼疼痛(27% 至 39%)、皮疹(32% 至 39%)、头痛、 (24% 至 28%)和疲劳(24% 至 33%)。水肿最常见于眶周或下肢,可通过利尿剂、其他支持性措施或减少格列卫的剂量来控制。严重水肿的发生率为 1% 至 5%。
应建议有生育能力的妇女在服用格列卫时避免怀孕。用格列卫治疗通常与中性粒细胞减少症和/或血小板减少症有关。